Az  Elektrokemoterápia

Az elektrokemoterápia viszonylag új terápiás lehetőség a daganatos betegek komplex ellátásában mind embereknél, mind állatoknál.

A Duo-Vet Állatorvosi Rendelőtől hallottunk az elektrokemoterápiás kezelésről, és megkérdeztük dr. Juhász Orsolyát, hogy pontosan mi is ez.

A kezelés során vénásan vagy közvetlenül a daganatba juttatunk kemoterápiás szert, amely önmagában csak kis mértékben képes bejutni a sejtekbe. Elektródokkal elektromos mezőt alakítunk ki a daganat körül, amely hatására a sejteken pórusok képződnek, áteresztőképességük nő, így az adott területen fokozzuk (akár ezerszeresére) a kemoterápiás szer bejutását a sejtekbe. Az elektromos impulzusok fájdalmasak lehetnek, ezért a kezeléseket altatásban végezzük (körülbelül 15-20 perces altatás szükséges). A kezelések előtt elengedhetetlen a daganatok típusának megállapítása, illetve a betegek stádiumba sorolása. Általában 1-3 elektrokemoterápiás kezelés szükséges, 3-4 hét különbséggel.

 

Az elektrokemoterápia hatása

Az elektromos mező hatására a kemoterápiás szerek nagyobb mennyiségben jutnak be a daganatsejtekbe, ahol a sejtek örökítőanyagához kötődnek és elpusztítják azokat a következő sejtosztódás alkalmával (csak az osztódó sejtek károsodnak, a nyugalmi fázisban lévő sejtek – például az izom- és idegsejtek – nem). Emellett az elektromos mező hatására összehúzódnak a daganatban lévő erek, illetve károsodnak az erek falát alkotó sejtek, így csökken a daganat vérátáramlása, az oxigén- és tápanyagellátottsága, valamint tovább marad a kemoterápiás szer az adott területen. A daganatos sejtek károsodása, elhalása során antigének szabadulnak fel, amelyek aktiválják az immunrendszert.

Indikációk, Hatékonyság

Az elektrokemoterápia leginkább a bőr- és szájüregi daganatok terápiájában alkalmazott kezelés. Számos daganattípus kezelhető vele, például a mastocytoma, laphámrák, melanoma, lokalizált lymphoma, bőrlymphoma, perianális adenoma, faggyúmirigy adenocarcinoma, lágyszöveti sarcoma, fibropapilloma, sarcoid. Általánosítva a daganatok körülbelül 80%-a jól reagál elektrokemoterápiás kezelésre, hosszú időn át tartó helyi daganatkontroll érhető el vele. Az elektrokemoterápia kiegészítő terápiaként is alkalmazható, például egyes daganatok inkomplett, túl keskeny sebészi szélekkel való kimetszése során műtét közben vagy utána, amikor nagy valószínűséggel maradtak vissza daganatsejtek a műtéti kimetszés ellenére. Sokszor a daganatok helyeződése miatt nem kivitelezhető a műtét, így helyi daganatkontrollként sugárterápia vagy elektrokemoterápia jöhet szóba. Az elektrokemoterápia számos daganat esetében a sugárterápia alternatívájaként szolgálhat. Az elektrokemoterápiás kezelésekkel több daganattípus esetén is hasonló hatékonyság érhető el, viszont az állatok kevesebb stressznek és altatásnak vannak kitéve, illetve kevésbé súlyos mellékhatások várhatóak.

Elektrokemoterápia mellékhatások

Az elektrokemoterápia egyik legnagyobb előnye, hogy általában nem okoz szisztémás mellékhatásokat. Legtöbbször enyhe-közepes mértékű helyi mellékhatások jelentkeznek, amelyek általában ödéma, bőrpír, bőrgyulladás, váladékozás, pörkösödés és a kezelt terület fájdalmassága, viszketése. Ezen mellékhatások általában 3-5 hét alatt teljesen gyógyulnak.

 

Saját betegeink

Inci

Inci 13 éves európai rövidszőrű cica. Szemhéján, orrtükrén, állán laphám rákot diagnosztizáltak, stádiumba sorolás során áttéteket nem találtunk szervezetében.
Inci az első elektrokemoterápiás kezelése előtt:

A kezelés után 1 héttel:

Az első elektrokemoterápiás kezelés után 6 héttel:

Csoki

Csoki 8 éves labradornak a combjáról műtöttek le először mastocytomát, amelyet sajnos nem sikerült megfelelő sebészi szélekkel eltávolítani, így elektrokemoterápiás utókezelésre volt szükség. Először a hegszövetet kezeltük, majd később Csoki lábujjai között is megjelent egy újabb daganat, így azt is kezelnünk kellett. Összesen két elektrokemoterápiás kezelésre volt szükség.

Csoki daganata a lábujjai között az első kezelés előtt:

Csoki daganata a második kezelést követően teljesen elhalt:

Lady és az elektrokemoterápia

Lady 10 éves keverék kutyának először mellső mancsán jelent meg mastocytoma. A lábvég amputációjával eltávolítható lett volna daganata, de ezt gazdája nem szerette volna. Daganata rendkívül ellenálló volt, 3 elektrokemoterápiás kezelésre volt szükség, hogy elhaljon daganata. A későbbiekben Lady hátsó lábán is megjelentek mastocytomák, ezeket sikeresen eltávolítottuk egy műtét során.
Lady daganata az első kezelés előtt:

A daganat a második kezelést megelőzően és azután:

Lady daganata a 3. kezelés után:

Forrás: dr. Juhász Orsolya, DUO-VET Állatorvosi Rendelő
1162 Budapest, Rákosi út 195.

 

További cikkek a témában.

---